h7n9禽流感疫情最新消息 人感染h7n9禽流感病毒病例和死亡病例

http://www.wenzhouzx.com   2013-04-05 14:49　  来源 中国新闻

h7n9禽流感疫情最新消息，2013年3月，我国发现人感染h7n9禽流感病毒病例，公众比较关心人感染h7n9禽流感病毒病例和死亡病例，还有h7n9禽流感的预防和治疗方案。

从2013年4月5日开始，温州视线健康频道，滚动更新h7n9禽流感疫情最新消息，包括人感染h7n9禽流感病毒病例和死亡病例的数据。

【截至4月13日，全国确诊人感染h7n9禽流感病例增加至49例】江苏省新确诊2例h7n9禽流感病例，浙江新确诊2例h7n9禽流感病例，截至今日，江苏共发现14例确诊病例(1人死亡)，浙江11例(2人死亡)，今天上午，北京市确诊1例h7n9禽流感病例，患者为7岁女童。

【截至4月12日，全国确诊人感染h7n9禽流感病例增加至43例】全国已确诊43例人感染H7N9禽流感病例，其中11人死亡。多分布在长三角地区，上海20例(7人死亡)，江苏12例(1人死亡)，浙江9例(2人死亡)，安徽2例(1人死亡)。

【截至4月11日，全国感染h7n9禽流感患者增加至38例】截至昨天，全国感染h7n9禽流感增至38人，死亡病例为9例。h7n9禽流感病例分布地区分别是：上海18例（6人死亡），江苏12例（1例死亡）、浙江6例（2例死亡）、安徽2例（死亡1例）。

【截至4月10日晚20时，全国感染h7n9禽流感患者增加至33例】全国感染h7n9禽流感增至33人，其中h7n9禽流感死亡人数为9人。h7n9感染与死亡人数最新统计：h7n9禽流感疫情仍集中在华东三省一市，其中上海15例（5人死亡），江苏10例（1例死亡）、浙江6例（2例死亡）、安徽2例（死亡1例）。

　　【截止4月9日晚，h7n9禽流感病例28例，死亡9例】截至目前，全国共报告28例确诊病例，其中死亡9人。

　　病例分布于上海(13例，死亡5例)、江苏(8例，死亡1例)、安徽(2例，死亡1例)、浙江(5例，死亡2例)。

【截止4月9日，全国确诊人感染h7n9禽流感病例28例】全国确诊28例H7N9病例，共有8人死亡，其中上海13例（5人死亡），江苏8例（1人死亡）、浙江5例（2人死亡），安徽2例。

【4月7日h7n9禽流感疫情最新消息，全国感染h7n9禽流感病例18例】4月6日，上海卫计委19点通报，上海市新增确诊2例人感染H7N9禽流感病例：患者周某，男，74岁，上海人，务农；患者杨某，男，66岁，上海人，退休人员。至此，上海市共计报告发现人感染H7N9禽流感病例8例，死亡4例，全国禽流感死亡人数6人。（央视记者张文权）

【4月5日晚17点最新，我国确诊16例h7n9禽流感病例】江苏省卫生厅5日通报，江苏省新确诊2例人感染H7N9禽流感病例。加上此前已发现的4例，江苏现确诊6例。

【4月5日，我国共发现14例人感染h7n9禽流感病例】截止2013年4月5日，我国发现并确诊14例h7n9禽流感病例，其中6人死亡：上海4例死亡，浙江2例死亡。

上海h7n9禽流感疫情：确诊6例，死亡4例

截至昨晚，2013年4月4日21点，上海h7n9禽流感病毒患者确诊6例，其中4例患者已经死亡。另两名患者中有1名4岁患儿，病情轻微正在康复。

3月31日疫情报告：患者李某，男，87岁，2月19日发病，3月4日抢救无效死亡。(其69岁大儿子出院，55岁小儿子“肺炎”死亡)

3月31日疫情报告：患者吴某，男，27岁，2月27日发病，3月10日抢救无效死亡。

4月4日报告：患者储某，男，48岁，江苏如皋人，职业为涉禽人员，3月28日发病，4月3日抢救无效死亡。

4月4日新增3人信息不详

浙江h7n9禽流感疫情：确诊3例，死亡2例

4月3日报告：患者洪某，男，38岁，杭州建德人，厨师，在江苏太仓工作，3月7日发病，27日抢救无效死亡。

4月3日报告：患者杨某，男，67岁，杭州市人，退休在家。

4月4日报告：患者张某，男，64岁，湖州市吴兴区人，农民，4月5日报告死亡。

江苏h7n9禽流感疫情：确诊6例，暂无死亡病例

江苏省卫生厅5日通报，江苏省新确诊2例人感染H7N9禽流感病例。加上此前已发现的4例，江苏现确诊6例。

4月2日报告：患者许某，女，45岁，南京市江宁区人，从事活禽宰杀工作。

4月2日报告：患者桑某，女，48岁，宿迁市沭阳县人，从事板材加工工作。

4月2日报告：患者沈某，男，83岁，苏州市吴江区人。

4月2日报告：患者张某，女，32岁，常州人，现居无锡市滨湖区。

安徽h7n9禽流感病例：仍在治疗

3月31日报告：患者韩某，女，35岁，滁州市人，现在江苏南京就诊。

h7n9禽流感诊疗方案

　　h7n9诊断诊断

　　根据流行病学接触史、临床表现及实验室检查结果，可作出人感染H7N9禽流感的诊断。在流行病学史不详的情况下，根据临床表现、辅助检查和实验室检测结果，特别是从患者呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒，或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性，可以诊断。

　　1.流行病学史。发病前1周内与禽类及其分泌物、排泄物等有接触史。

　　2.诊断标准。

　　(1)疑似病例：符合上述临床症状及血常规、生化及胸部影像学特征，甲型流感病毒通用引物阳性并排除了季节性流感，可以有流行病学接触史。

　　(2)确诊病例：符合疑似病例诊断标准，并且呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性。

　　重症病例：肺炎合并呼吸功能衰竭或其他器官功能衰竭者为重症病例。

　　(二)鉴别诊断。应注意与人感染高致病性H5N1禽流感、季节性流感(含甲型H1N1流感)、细菌性肺炎、传染性非典型肺炎(SARS)、新型冠状病毒肺炎、腺病毒肺炎、衣原体肺炎、支原体肺炎等疾病进行鉴别诊断。鉴别诊断主要依靠病原学检查。

h7n9诊疗方案

　　h7n9禽流感的治疗

　　(一)对临床诊断和确诊患者应进行隔离治疗。

　　(二)对症治疗。可吸氧、应用解热药、止咳祛痰药等。

　　(三)抗病毒治疗。应尽早应用抗流感病毒药物。

　　1.神经氨酸酶抑制剂：可选用奥司他韦(Oseltamivir)或扎那米韦(Zanamivir)，临床应用表明对禽流感病毒H5N1和H1N1感染等有效，推测对人感染H7N9禽流感病毒应有效。奥司他韦成人剂量75mg每日两次，重症者剂量可加倍 ，疗程5-7天。扎那米韦成人剂量10mg，每日两次吸入。

　　2.离子通道M2阻滞剂：目前实验室资料提示金刚烷胺(Amantadine)和金刚乙胺(Rimantadine)耐药，不建议单独使用。

　　h7n9禽流感中药治疗

　　1.疫毒犯肺，肺失宣降

　　症状：发热，咳嗽，少痰，头痛，肌肉关节疼痛。

　　治法：清热宣肺

　　参考处方：

　　桑叶 金银花 连翘 炒杏仁 生石膏 知母 芦根 青蒿 黄芩 生甘草

　　水煎服，每日1—2剂，每4—6小时口服一次。

　　加减：咳嗽甚者加枇杷叶、浙贝母。

　　中成药：可选择疏风解毒胶囊、连花清瘟胶囊、清开灵注射液。

　　2.疫毒壅肺，内闭外脱

　　症状：高热，咳嗽，痰少难咯，憋气，喘促，咯血，四末不温，冷汗淋漓，躁扰不安，甚则神昏谵语。

　　治法：清肺解毒，扶正固脱

　　参考处方：

　　炙麻黄 炒杏仁 生石膏 知母 鱼腥草 黄芩

　　炒栀子 虎杖 山萸肉 太子参

　　水煎服，每日1—2剂，每4—6小时口服或鼻饲一次。

　　加减：高热、神志恍惚、甚至神昏谵语者，上方送服安宫牛黄丸；肢冷、汗出淋漓者加人参、炮附子、煅龙骨、煅牡蛎；咯血者加赤芍、仙鹤草、侧柏叶；口唇紫绀者加三七、益母草、黄芪、当归尾。

　　h7n9治疗方案还有中成药治疗：可选择参麦注射液、生脉注射液。

　　(五)加强支持治疗和预防并发症。注意休息、多饮水、增加营养，给易于消化的饮食。密切观察，监测并预防并发症。抗菌药物应在明确继发细菌感染时或有充分证据提示继发细菌感染时使用。

　　(六)重症患者的治疗。 重症患者应入院治疗，对出现呼吸功能障碍者给予吸氧及其他相应呼吸支持，发生其它并发症的患者应积极采取相应治疗。

　　以上关于h7n9禽流感治疗方案是《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南(2013年版)》部分内容。

编辑： yujeu