专家质疑对猴痘疫苗的依赖供不应求

http://www.wenzhouzx.com   2022-08-23 16:59　  来源 温州在线

温州在线疫情最新消息，卫生官员表示，对疫苗供应短缺的依赖以及对疫苗最佳用途的质疑正阻碍着遏制猴痘在全球蔓延的努力，猴痘疫情首次袭击了数十个国家。

在受影响最严重的十个国家中，只有 150 万瓶巴伐利亚北欧猴痘疫苗已接种或目前可用，占所有病例的近 90%。绝大多数剂量在美国。这些数据基于路透社对政府声明的统计，并首次突出了全球供应缺口的程度。

世界卫生组织 (WHO) 估计将需要 1000 万剂疫苗来保护高危人群，目前的重点是某些男男性行为者和感染者的接触者。

其他专家表示，在猴痘多年来一直是公共卫生问题的非洲 11 个国家，公平的全球应对措施还将优先考虑数量未定的高危人群。

包括美国、英国和西班牙在内的几个国家正在扩大可用剂量，但结果未知。

事实上，巴伐利亚北欧疫苗尚未经过临床试验来评估疫苗预防人类猴痘的能力，尽管初步研究表明它将提供一些保护。

尼日利亚尼日尔三角洲大学医学教授、世界卫生组织猴痘紧急委员会成员 Dimie Ogoina 博士说：“猴痘的整个疫苗接种策略存在很多不确定性。”

Ogoina 在 2017 年的研究强调了尼日利亚猴痘可能通过性传播——那里没有或曾经没有疫苗可用。

“不幸的是，我不确定卫生当局是否正在向公众传达这些不确定性，”他补充说。

今年已经有超过 40,000 人感染了猴痘病毒，这种病毒通过非常密切的接触传播。

大约 10% 的人因剧烈疼痛住院，12 人死亡。世卫组织已宣布此次疫情为全球卫生紧急情况，这是其最高级别的警戒。

鉴于这些问题以及行为改变、检测和接触者追踪也很重要的迹象，疾病专家对富裕国家将疫苗接种作为第一道防线的高度重视持谨慎态度。

在英国、西班牙和德国，新的猴痘感染似乎趋于平稳，专家将这一趋势归因于高危人群的行为变化。

“第一个控制策略是行为改变：要求高风险人群减少高风险活动，例如匿名勾搭和/或性派对，并采取可能降低风险的行为，例如使用避孕套、筛查美国康奈尔大流行预防和应对中心主任杰伊·瓦尔马说：

“这种方法的问题在于它不耐用。”

包括美国、英国、德国和西班牙在内的国家正在开展试验以评估疫苗的影响，但尚不清楚结果何时会出来。

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Bavarian Nordic 的疫苗——称为 Jynneos、Imvanex 和 Imvamune，视国家而定——是美国、欧洲和其他地方的监管机构授权的唯一预防猴痘的疫苗。

上周，这家丹麦公司表示已与一家美国制造商签约，以帮助加快剂量的交付。

一位发言人告诉路透社，该公司最初每周生产一批 - 200,000 至 300,000 剂 - 但自 5 月疫情爆发以来，产量翻了一番。

发言人补充说，巴伐利亚北欧公司预计，到 2022 年底，内部产能将比 5 月份增加三倍——并且还在与其他多家公司进行对话，以扩大制造能力。

与此同时，各国正试图扩大供应。

英国、加拿大和德国正在每人接种一剂，而不是两剂，这使他们能够为更多的人接种疫苗，即使他们每个人都可能得到更少或更少的持久保护。

在美国和欧洲，人们正在推动通过不同的疫苗注射方式从单剂中获得多达五剂。

明尼苏达大学流行病学家迈克尔·奥斯特霍尔姆 (Michael Osterholm) 说：“你知道那句话——如果你不知道自己要去哪里，任何一条路都能带你到达那里？有些日子，这种情况正在发生。”

该疫苗最初是为了预防天花而开发的，以防天花再次出现。但科学家们相信，它至少会在一定程度上提供针对类似猴痘病毒的保护。

Jynneos 的监管授权主要基于猴痘的动物实验，以及表明它是安全的并能促进人类免疫反应的数据。

据世卫组织发言人称，目前总共只有 40% 的猴痘爆发国家可以获得疫苗。

例如，在全球受灾最严重的国家中，巴西和秘鲁还没有疫苗，尽管谈判正在进行中，预计将于今年晚些时候交付。世卫组织正试图建立一个公平的分配机制，但无法获得疫苗。

“你不能分配你没有的剂量，”参与讨论的流行病防备创新联盟 (CEPI) 的防备主任妮可·卢里 (Nicole Lurie) 说。

一些疾病专家表示，在获得更多供应和有效性数据之前，政府应优先为最脆弱的人群接种疫苗，例如与多个男性伴侣发生性关系的免疫功能低下的男性。

耶鲁大学的科学家估计，只有不到一半的高危男性需要接种疫苗才能控制疫情，这取决于猴痘的传染性、接触者追踪的有效性和疫苗的有效性——所有这些都是未知数。

耶鲁大学公共卫生学院这项研究的合著者梅兰妮·奇特伍德说：“我们真的在与病毒赛跑。”

“全球疫苗短缺的问题是——我们达到接种疫苗个体临界阈值的时间越长，病毒发挥作用的时间就越长。” 

编辑： yujeu