美国雇主聘请虚拟提供商作为减肥药物看门人

2023-12-13 20:46 来源 温州在线

温州网讯，美国十几名顾问、药品福利经理、分析师和提供商告诉路透社，美国雇主因支付诺和诺德的Wegovy和类似肥胖药物而面临成本飙升，正在聘请Teladoc等虚拟医疗保健提供者来实施减肥管理计划。

这些计划可能需要节食和锻炼才能获得药物，在某些情况下，这些计划将成为员工唯一承保的药物选择，例如Wegovy和礼来公司的竞争对手疗法Zepbound，这些药物的定价每月超过1,000美元。

一位福利顾问表示，他们可以通过将员工限制在价格较低的医疗服务提供者的小型网络中，或者通过改变生活方式来推迟处方，从而帮助公司削减成本。

另一位顾问吹捧了此类计划的好处，称饮食和运动疗法可以长期改善患者的健康状况。

“许多（雇主）在年初对这些药物的成本持怀疑态度，但这种心态已经转变。Teladoc高管AnanthBalasubramanian在接受采访时表示，雇主和健康计划现在越来越愿意通过适当的计划来覆盖这些问题。

健康商业集团(BusinessGrouponHealth)调查的152名雇主中，超过四分之一表示他们明年将使用虚拟提供商来监督肥胖药物处方。

据知情人士透露，波音、希尔顿和财富品牌等公司已与虚拟医疗保健提供商签署或扩大了交易。

Truist分析师JailendraSingh预测，虚拟肥胖药物管理市场到2024年可能会达到7亿美元，长期来看将增至90亿美元，假设提供商收取每位会员每月30美元左右的费用，以及医生预约费用50美元。

路透社6月份报道称，肥胖药物的流行让美国雇主重新考虑保险承保范围，但大多数雇主只需要特别授权，或者已经停止承保标签外的减肥药物。

医疗保健福利顾问Aon在8月份为企业客户提供的10页文件中概述了通过“阶梯疗法”和缩小网络或“卓越中心”来管理这些GLP-1药物使用的想法。

它建议在给患者开药之前，通过远程医疗公司或药品福利管理公司（PBM）的计划至少改变生活方式一到三个月，这将帮助他们采取长期的健康营养和锻炼方法，并为他们提供指导和其他帮助。支持。

Wegovy和Zepbound属于一类名为GLP-1的药物，专为2型糖尿病而开发，可减少对食物的渴望并导致胃排空速度更慢。临床试验显示，它们可以分别平均减轻15%和20%的体重。

美国医学会主席杰西·埃伦菲尔德(JesseEhrenfeld)表示，选择没有现场护理的远程医疗服务提供商会导致患者远离当前的医生，从而威胁到护理的连续性。

“远程医疗应该是面对面医疗服务网络的补充，而不是替代，”他说。

饮食和运动

据三位虚拟医疗保健提供者称，阶梯疗法首先需要完成饮食和锻炼计划，并且可能会限制药物的使用时间，这是雇主​​寻求的主要服务。

密歇根州的BlueCrossBlueShield是一家拥有超过500万会员的健康保险公司，该公司表示明年将为雇主客户提供一种选择，让患者可以注册Teladoc的体重管理计划，该计划包括六个月的饮食和锻炼，然后患者才能获得Wegovy或泽普邦德。

他们必须继续遵守饮食和运动要求，才能继续服用药物。

公司还建立了减肥“卓越中心”，这将限制谁可以开出这些药物。

此类旨在平衡服务质量并节省膝关节置换等高成本手术费用的专门计划在心脏病学和减肥手术等领域已经很常见，但很少进行虚拟管理。

虚拟提供商VidaHealth的高管理查德·弗兰克(RichardFrank)表示，他的公司计划明年至少为一名客户管理一个减肥卓越中心。他说，Vida将让患者不仅仅关注减肥，从而帮助改善他们的生活质量。

他说，其阶梯治疗计划并不是为了引入障碍，而是为了在正确的时间为患者提供正确的护理。

CapitalRX是一家PBM，拥有200多家客户，覆盖约240万人，该公司表示，约20%的客户对肥胖症卓越中心感兴趣。

BMO分析师EvanSeigerman表示，明年GLP-1肥胖药物市场将由供应驱动，此类“障碍”不太可能影响Novo或Lilly的销售。

Wegovy和Zepbound美国的批准均包含应与饮食和运动改变一起使用的语言。

福利顾问WillisTowersWatson的JeffLevinScherz表示，通过使用减肥计划，雇主可以分摊药物费用或完全避免支付费用。

“他们会推迟资格，当人们有资格时，他们可能不再参与计划，”他说。

　　本文“美国减肥药物看门人”来源：http://www.wenzhouzx.com/shishang/jianfei/83968.html，转载必须保留网址。

编辑： yujeu